正确答案:

大量补液

B

题目： 患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

解析：酮症酸中毒护理措施，确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗，快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。该患者已经出现了低血容量性休克故针对上述情况，首要的护理措施为大量补液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为( )

吸气：呼气=1:2

解析：COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2～1:3。

[单选题]护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有

安全执业的权利

解析：护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利：（1）享有获得物质报酬的权利；（2）享有安全执业的权利；（3）享有学习、培训的权利；（4）享有获得履行职责相关的权利；（5）享有获得表彰、奖励的权利；（6）享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。

[单选题]患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

绌脉

解析：心房颤动的听诊特点：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率少于心率，称为脉搏短绌。 临床意义：常见于二尖瓣狭窄、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和甲亢症等，故选C。

[单选题]患者，女性，39岁。诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降。此药物可能是

氨茶碱

解析：患者诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降。此药物可能是氨茶碱。1.氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，氨茶碱中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。2.沙丁胺醇：选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛，较少见有头晕、目眩、口干、头疼、心烦、高血压、失眠、呕吐、面部潮红等。3.异丙基阿托品：可出现口干、口苦、喉刺激症状或咳嗽和气管痒感。4.地塞米松：主要用于过敏性与炎症性疾病。5.色甘酸钠：平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反应性，药效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。故答案为B。

[单选题]患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是

痰脱落细胞检查

解析：肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一。

[单选题]患者女，38岁。诊断为“假丝酵母菌阴道炎”，护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是

月经前

解析：假丝酵母菌阴道炎容易在月经前复发，故经过治疗后应在月经前复查阴道分泌物，选B。解题关键：假丝酵母菌阴道炎患者应在月经前复查。滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查。

[单选题]护理法洛四联症患儿时，摄入足够水分的目的是

预防脑血栓形成

解析：预防并发症的护理： 　　(1)预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化，有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和量。如出现异常情况，立即给予吸氧并通知医生。 　　(2)预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应用足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。 　　(3)预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下保证液体的供给，防止发生脑血栓。

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