正确答案:

遗传早现

E

题目：　患者女，38岁，因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史：祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现，发病年龄逐代提前。神经系统查体：慢眼动，水平眼震，构音障碍，指鼻、跟膝胫试验欠稳准，步态不稳，步基宽，摇晃，肌张力增高，下肢腱反射消失，双侧病理反射阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血清蛋白电泳时，泳动最快的蛋白是

白蛋白

[多选题]可能降低食管癌发病率的措施是

食物中添加钼、锌等微量元素

粮食防霉

饮水和食物中减少亚硝胺摄入

改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯

解析：1.不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。2.亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。3.患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

血红蛋白或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出，大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血红蛋白或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[单选题]确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行

4周

解析：确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后4周，否则容易出现假阴性。

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[多选题]典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有

多于第4~5病日开始出疹

皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

皮疹多于1周左右消退

常遗留有色素沉着

[单选题]男性，16岁。因心悸来急诊，心电图示预激综合征伴室上性心动过速，QRS宽0.13秒，心率160次／min，该患者最佳的治疗选择是

普罗帕酮（心律平）

[单选题]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见

下壁心梗

[单选题]患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗

控制感染

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