正确答案:

中枢神经功能

E

题目：患者，男性，35岁。施工时不小心触高压电，导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后，最重要的是恢复

解析：心肺初期复苏成功后最重要是的恢复心跳，颈动脉（大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为红润，意识转为清晰等。心肺复苏成功后，最重要的是恢复中枢神经功能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，43岁。确诊为“外阴炎”。护士向患者讲解高锰酸钾溶液坐浴的注意事项，以下说法错误的是

配制成溶液颜色为深紫色

解析：高锰酸钾溶液坐浴的方法为：配制溶液浓度1:5000，颜色为淡紫色，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日两次，月经期间禁止坐浴，故本题选B。解题关键：高锰酸钾溶液坐浴的浓度为1:5000，颜色为淡紫色。

[单选题]绒癌最常见的转移部位是

肺

解析：绒癌开始时病变均局限于子宫，经过一定时间之后，即从子宫向外发展，其途径主要通过血液循环，沿卵巢静脉或子宫静脉向上，经下腔静脉流入右心，再侵入肺动脉，形成肺部转移灶。

[单选题]患者，男性50岁，有机磷农药中毒急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药的是

烦躁不安、抽搐

解析：阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1～2个指征,否则易造成用量不足或过量。一般阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安；（6）并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。瞳孔散大一直是阿托品化最常见的观察指标，但合并巴比妥类药物中毒时，瞳孔散大不明显，眼部污染有机磷及某些眼部疾患者使用阿托品后瞳孔可不散大，而伴有严重的脑水肿或毒物累及中枢，使动眼神经麻痹，失去缩瞳功能后，在未用阿托品或者用量不足之前，就可出现瞳孔散大；颜面潮红是阿托品作用于血管调节中枢的结果，在女性比男性明显，儿童较成人明显，老年人多不明显，重度脑水肿、贫血、严重循环或呼吸衰竭者阿托品化后难以出现颜面潮红；窦房结功能不全或者伴有传导阻滞者，在使用阿托品后心率加快不明显；而并发中毒性心肌炎，或心衰者，本身就可使心率加速，阿托品化解除支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而使肺部啰音消失，但昏迷状态时因洗胃呕吐导致吸入性肺炎或者肺部有感染者啰音可不消失；经皮肤和呼吸道吸收者若没能及时阻断污染源，一般中毒症状轻、进展慢，阿托品化容易实现，但症状常可反复出现，这样使阿托品化的判断有一定难度。综上所述，在判断阿托品化同时，应根据临床经过、治疗情况且是否存在并发症、合并症，排除干扰因素进行综合判断，以保证阿托品的合理运用，增加抢救的成功率。

[单选题]初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时，下列正确的是

每次听诊后均有记录

解析：潜伏期每1～2小时听胎心音1次；活跃期宫缩频繁时应每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟，听后记录。胎心不规律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫，应即刻给待产妇吸氧，左侧卧位，并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。

[单选题]肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在

1.2～2.0g

解析：肝硬化腹水患者的饮食护理：①以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；血氨偏高者限制或禁用蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量，并应选择植物蛋白。②有腹水者应予低盐或无盐饮食，钠摄入量限制在500～800mg/d（氯化钠1.2～2.0g）；进水量限制在1000ml/d左右。③有食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末等软食，进餐时应细嚼慢咽，食团宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、鱼刺、甲壳等坚硬食物。④保证维生素的摄取，较多进食新鲜蔬菜和水果。⑤剧烈恶心、呕吐者应给予静脉补充水分和营养；出现消化道出血时应暂予禁饮食。

[单选题]以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点

肺部体征明显

解析：原发型肺结核一般起病缓慢（A正确），可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状（B正确），多见于年龄较大儿童。婴儿可表现为体重不长或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑（E正确）及（或）多发性一过性关节炎。体查可见周围淋巴结不同程度肿大；肺部体征可不明显，与肺内病变不一致（C错误）；婴儿可伴肝脏肿大（D正确）。故A、B、 D、E均为该型结核的特点，C错误，本题应选C。解题关键：原发型肺结核临床表现轻重不一，少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现，稍重者可出现结核症状。

[单选题]患者，男，64岁。诊断为“肺源性心脏病”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为

3L/min

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。根据计算，吸氧浓度为33%时，其氧流量应调节为3L/min。

[单选题]脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为

只要生命体征平稳，应尽早开始

解析：根据患者瘫痪肢体肌力情况，制订功能锻炼计划，遵循合理、适度、循序渐进、主动与被动运动相结合的原则。急性期后肌张力开始增高，应使瘫痪肢体保持功能位置，尽早对患肢进行被动运动与按摩，以免肢体废用。病情稳定后瘫痪肢体应及早进行康复训练。

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