正确答案:

骨髓检查

D

题目：患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于胰岛素类似物的说法中正确的是

胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生较少

[单选题]感染性心内膜炎患者眼底视神经盘附近出现由出血围绕的椭圆形、中心苍白的视网膜损害，称为

Roth斑

[多选题]与哮喘气流受限机制有关的是

支气管壁水肿

支气管平滑肌收缩

肺泡过度充气

管腔内粘液栓阻塞

气道壁重建

解析：哮喘气流受限机制有关：变应原进入特应症患者体内后，刺激T淋巴细胞，并传递给B淋巴细胞合成特异性IgE，IgE结合于肥大细胞、嗜碱粒细胞表面的受体。变应原再次进入体内后，与IgE交联，使这些细胞释放多种活性介质，引起平滑肌收缩，黏液分泌增加，血管通透性增加，炎症细胞浸润。肥大细胞可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、白三烯，其中白三烯是很强的支气管收缩剂，使黏液分泌增多，血管通透性增加。肺泡巨噬细胞释放血栓素、前列腺素、血小板活化因子。各种生长因子促进气道的增殖与重建。粘附分子介导白细胞的迁移。

[单选题]鲜红色粪便可见于

痔疮出血

[单选题]ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是

ESR未查，髋屈曲≤115°

解析：1.一个月来大多数时间髋关节疼痛； 2.髋关节内旋≤15°； 3. 髋关节内旋＞15° ；4.ESR≤45mm/h ；5.ESR未查，髋关节屈曲≤115°；6.晨僵≤60分钟；7.年龄＞50岁符合1+2+4或1+2+5或1+3+6+7者可诊断骨性关节炎，故E正确。

[单选题]关于皮肤炭疽的临床特征，叙述正确的是

病变部位由小疱疹逐渐演变为溃疡和坏死

[多选题]患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是

X线钡餐检查

胃镜检查

心电图

解析：对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。心电图排除冠心病疾病。

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