正确答案:
摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
C
题目:
患者,男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
解析:摄双手X线片、ESR、CRP、RF、CIC,补体均为RA的检查项目,胸部HRCT、肺功能测定为合并肺间质性病变的检查项目。
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Wegener肉芽肿
解析:中年女性,鼻塞等上呼吸道受累症状,胸片提示结节状病灶,尿红细胞>5个/HP,病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死,c-ANCA阳性,故可诊断Wegener肉芽肿。
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