正确答案:

缺氧

A

题目：肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

解析：肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]李女士分娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为

28周

解析：28周末，胎儿身长约35厘米，体重约1000克，皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红，可以有呼吸运动，但胎肺未成熟，出生后能啼哭，但生活力很弱。32周末，胎儿身长约40厘米，体重约1700克。皮肤深红，面部毳毛已脱，生活力尚可，出生后加强护理可能存活。36周末，身长45厘米，体重约2500克，皮下脂肪较多，指（趾）甲已达指（趾）尖，出生后能啼哭和吸吮，生活力良好，此时出生基本可以存活。40周末，胎儿已成熟，身长约50厘米，体重约3000克以上，皮下脂肪丰满，皮肤粉红，指（趾）甲已超过指（趾）端。出生后哭声响亮，吸吮能力强，生活力强，能很好存活。根据该女婴的身长、体重，外观特征和个人能力，可以估计该新生儿娩出时妊娠周约为28周。故本题答案为D。解题关键：根据胎儿特点可以推断属于早产儿。

[单选题]患者，男，66岁。肝功能失代偿期的肝硬化患者，其血清学检查结果符合本病情的是

白蛋白降低，球蛋白增高

解析：肝脏是机体合成白蛋白的唯一场所。因此，当肝硬化进入失代偿期后，可出现血清白蛋白的下降。肝硬化进入失代偿期后，其对毒素的降减能力下降，可导致免疫系统合成较多的免疫球蛋白，表现血清球蛋白略有增高。

[单选题]患者，女性，58岁。患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。患者每次坐浴的时间应为

20分钟

解析：老年性外阴炎选用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15～30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。此外，可选用中药煎水熏洗外阴部，每日l～2次，急性期还可选用红外线局部物理治疗。故答案选择C。

[单选题]患者女，28岁，乏力、心悸、头晕，医嘱血常规检查的目的是

检查是否有贫血及其程度

解析：(1)贫血是指单位容积的外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值最低限的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度的降低最为重要。 　　(2)常见病因有急慢性失血、红细胞破坏过多、红细胞生成减少、骨髓造血功能障碍等。 　　(3)中、重度贫血表现为皮肤、黏膜苍白，以及神经系统、肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统紊乱表现。 　　(4)贫血的诊断标准为我国海平面地区成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。贫血分为4度：①轻度：Hb 120～91g/L；②中度：Hb 90～61g/L；③重度：Hb 60～31g/L；④极重度：Hb＜30g/L。

[单选题]患者，女性，20岁。白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

嗜睡症

解析：嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

[单选题]患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是

静脉滴注低分子右旋糖酐

解析：患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

[单选题]男，56岁，1天前转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

阑尾穿孔并发腹膜炎

[单选题]肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是

冲洗尿路

解析：肾盂肾炎患者尽量多摄入水分，才能有尿量增加的效果，才能达到冲洗膀胱、尿道的目的，从而减轻尿路刺激症状。即选项C是正确的。解题关键：多饮水是治疗肾盂肾炎的有效方法。

[单选题]病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是

4倍

解析：恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

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