正确答案:

腰5骶1椎间盘突出

E

题目：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。

解析：患者是搬重物后出现腰痛并下肢放射痛，直腿抬高及加强试验阳性，提示腰椎间盘突出。右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，提示是L5-S1突出。本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

四肢全瘫

解析：颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤时，患者完全性四肢瘫痪。

[单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

胸腰段

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

[单选题]在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的

断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小

解析：断肢离断水平越接近躯干，损伤就越重，再植后全身反应也越大。

[单选题]诊断骨盆骨折最有意义的是

骨盆挤压分离试验

解析：备选答案均为骨盆骨折所具有的，但唯一能与其他损伤鉴别的是骨盆挤压分离试验。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

君药

[单选题]男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值

CT

解析：检查骨折块向椎管内的移位，首选CT。

[单选题]男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

尿量

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

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