正确答案:

共同参与型

C

题目：患者女，76岁。退休前从事高等教育工作，入院诊断为冠心病。多日来该患者与护士相处愉快，但今晨护士小孟为其安置静脉留置针时，第一次穿刺失败，第二次针尖污染，第三次穿刺时对患者抱怨说“你的血管太不好了”，导致患者感到自尊心受到伤害，非常气愤，后更换护士小刘一次性成功穿刺。该患者的儿子找到护士长进行了投诉。下午护士小孟再为该患者换药时遭到了拒绝。

解析：1.共同参与模式是一种双向、平等、新型的护患关系模式，此种模式中，患者主动配合治疗护理，护士以“同盟者”形象出现，护患关系融洽，一般具有一定文化知识的慢性患者容易与护理人员形成这种关系模式，该题目中的患者与护士形成这种关系模式，应该选C。 2.影响护患关系的因素有信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响、理解差异。其中信任感是建立良好护患关系的前提和基础，护士以良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术赢得患者信任。本题护士小孟在两次穿刺不成功情况下，抱怨患者，使患者对护士产生不信任，并于下午直接拒绝该护士的护理服务，充分说明两者之间存在信任危机，选D。解题关键：信任是形成良好护患关系的基础。 3.本题患者与护士原本建立良好的护患关系，而护士小孟的言语和操作技术的不娴熟是患者对该护士的护理服务不满意，造成了护患冲突，因此主要责任在护士小孟一方，护士在护患关系中应认真履行自己的职责，使用符合自己身份的语言与患者沟通。故本题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于

15小时

解析：慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。

[单选题]患者，男，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是( )

100滴/分

解析：降颅压药物甘露醇，需快速静点，一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，否则会影响其降低颅压的效果。所以最佳的输液速度是100滴/分。

[单选题]病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据病人的情况，术前护理不妥的是

立即将病人取半卧位

解析：患者入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP 80/50mmHg，目前异位妊娠并准备做剖腹探查术，应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。同时应该严密贯彻患者的生命体征，配合医生积极进行抗休克、补充血容量等治疗，并按照急诊手术要求做好手术前准备。

[单选题]患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是

卧床休息，适当活动

解析：感染性心内膜炎高热病人应卧床休息，心脏超声可见巨大赘生物者，应绝对卧床休息，防止赘生物脱落。

[单选题]患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

新生儿破伤风

解析：潜伏期4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激（声，光，轻触，饮水，轻刺等）即可诱发痉挛发作，痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者（一般需3周左右），其发作逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2～3个月。病程中常并发肺炎和败血症。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外

水肿

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。

[单选题]输血前准备工作，下列哪项是错误的

在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

解析：A正确，必须认真检查库血质量，确实无误后方可提取。正常的血浆应为淡黄色。B正确，并且应避免剧烈振荡和加温。C正确，以防血液凝集或溶解。D正确。故本题应选E。解题关键：异丙嗪仅用于输血反应的处理，不用于预防。地塞米松用于输血反应的预防。

[单选题]患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是

“*”

解析：该患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是“*”。此题为记忆性题。灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”。口腔温度以蓝点表示“●”。腋下温度以蓝叉表示“×”。直肠温度以蓝圈表示“○”。故答案为E。

[单选题]测量脉搏的首选部位是

桡动脉

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