正确答案: 急性心肌梗死 主动脉夹层
AC
题目:患者,男性,45岁,因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊,患者自述查体:血压120/70mmHg,心率90次/分,律齐,心肺听诊(-),床旁心电图提示V3~V6导联ST段压低,床旁超声心动图提示"心脏大小正常,左心室前侧壁运动不协调,各瓣膜功能正常,升主动脉增宽,不除外夹层可能",急查心梗三项心肌酶增高。
解析:1.根据胸痛、心电图变化及心肌酶改变诊断急性心肌梗死可能,但一般不会合并腹痛,主动脉夹层累及冠状动脉受压也会引起类似心梗改变,而超声心动诊断夹层存在一定的漏诊,应行进一步影像学检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是
死腔气约为150ml
解剖无效腔又称死腔气
死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
[单选题]关于主动脉囊性中层坏死,下列哪项不正确 ( )
弹力纤维无明显损坏
[多选题]大面积烧伤病人休克期要用适量碱性溶液是由于
等渗盐水较体液偏酸
常出现血红蛋白尿
多存在代谢性酸中毒
[单选题]男性,52岁,刺激性咳嗽、痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查
纤维支气管镜活检
[多选题]关于腹主动脉瘤的检查正确的是
尿常规中可发现大量白细胞
3D-CTA是无须造影剂的检查
术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者,应行DSA检查
彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
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