正确答案:

患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难 肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋） 肌源性异常肌电图 空腹血糖正常 CK升高

ABCEG

题目：　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

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[单选题]皮肤色泽变黑很少见于

嗜铬细胞瘤

[多选题]需要与原发性骨质疏松症鉴别的疾病有( )

内分泌疾病(性腺、肾上腺及甲状腺和甲状旁腺疾病等)

类风湿关节炎等免疫性疾病

影响钙和维生素D吸收和调节的消化道与肾脏疾病

多发性骨髓瘤和转移瘤等恶性疾病

[多选题]水摄入不足见于

吞咽困难

脑外伤

拒食

昏迷

创伤

解析：水摄入不足表现于吞咽困难、脑外伤、拒食、昏迷和创伤。故选ABCDE

[多选题]糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括

低血糖

高尿酸血症

高脂血症

肝腺瘤

[多选题]在诊断甲状腺肿时，以下说法正确的是

血清T4、T3常增高

血清TSH水平正常

血清T4、T3正常

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