正确答案:

糖尿病高渗昏迷

E

题目：男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

解析：此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人，午餐前尿糖(+++)，增加胰岛素剂量的最恰当时刻是

次日早餐前半小时

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[单选题]增加尿酸排泄的药物是

苯溴马隆

[单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲缺乏，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

ERCP

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根

[多选题]我国用基因重组技术合成的基因有

人胰岛素

人生长激素

[单选题]女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断为

糖尿病肾病

解析：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

[单选题]有学者指出糖尿病患者出现高尿酸血症，是心肌梗死或脑卒中发生率和病死率上升的一个独立危险因素。研究证实血尿酸水平每升高多少mg／dl，冠心病或脑卒中等心脑血管并发症的风险将增加多少倍( )

1,1.48

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