正确答案:

布洛芬 萘普生 对乙酰氨基酚 阿米替林 氟西汀 放松训练

ABCDEF

题目：患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分，节律规整，BP 130/80mmHg；一般检查正常；精神状态检查提示有些焦虑，表现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感觉性失语，病变在优势半球的：

颞上回后部

[单选题]7岁男孩。进餐时突发神志丧失，手中夹的菜跌落，几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

失神发作

[单选题]患者躁动不安，语言杂乱，有错觉、幻觉，对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑

谵妄

解析：谵妄状态指定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触，常有丰富的错觉、幻觉。

[多选题]Hunt综合征的主要表现为

周围性面瘫

患侧乳突部疼痛

听觉过敏

外耳道疱疹

[单选题]腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为

脑亚急性或慢性感染

[单选题]原发性三叉神经痛可能有

面部有板机点

[单选题]在怀疑多发性硬化的病人，下列哪项体征对诊断价值最大

核间性眼肌麻痹和眼球震颤

解析：眼球震颤和核间性眼肌麻痹并存提示为脑干病灶，是高度提示多发性硬化的两个体征

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