正确答案:

81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热 骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏 骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块 骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化 CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片

ABCDE

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化为脊索瘤较具特征性表现。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[多选题]在正常排泄性尿路造影表现，下列哪些说法是正确的

可以显示肾实质、肾盏和肾盂、输尿管、膀胱及尿道

肾小盏包括体部、穹隆部

肾大盏边缘光滑整齐、呈长管状

肾小盏和肾大盏形态可有较大差别

[多选题]右前斜位上，心脏大血管投影下列哪些项正确

升主动脉及降主动脉不能充分显示，两者前后重叠

心右缘自上而下为左、右心房，两者界限难以分清

吞钡食管在此位置形成主动脉、左主支气管及左心房三个压迹

本文链接：https://www.233go.com/key/76o8e9.html