正确答案:

脊索瘤

B

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化为脊索瘤较具特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

气血两虚

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

易肿

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[多选题]骨附属组织发生的肿瘤，指起源于 ( )

血管

神经

脂肪

骨髓

[多选题]急腹症患者CT检查异常表现有 ( )

异常密度改变

对比增强扫描改变

腹腔脏器大小改变

脏器形态、轮廓改变

病变区相邻脏器位置

[多选题]引起肝脓肿常见的细菌为 ( )

大肠杆菌

金黄色葡萄球菌

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2：1。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌，在儿童为金黄色葡萄球菌，因此本题选AB。

[多选题]下述胆总管囊肿CT表现，正确的是 ( )

肝内胆管扩张和胆总管扩张程度不成比例

胆系造影剂可进入囊肿

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[多选题]根据肝包虫囊肿的CT表现和特征，可分为

单纯型

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实质钙化型

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带脉

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