正确答案:

患儿病程中见肉眼血尿,查红细胞满视野,异常红细胞占80%,为肾炎型肾病

D

题目:患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染治疗1周效不佳,入院急查尿常规示尿蛋白5g/L,尿红细胞满视野,异常红细胞占80%,血白蛋白20g/L,总胆固醇9.8mmol/L,血肌酐87μmol/L。

解析:这是一道关于"肾病综合征"的诊断和并发症的考题,题干1肾病综合征诊断标准即三高一低,即水肿、大量蛋白尿(定性≥3+或定量>50mg/kg)、低蛋白血症(白蛋白<30g/L)、高脂血症(胆固醇>5.7mmol/L),儿童血肌酐正常范围低于成年人,2岁患儿血肌酐正常范围为28.3~38.9μmol/L。肾炎型肾病诊断标准为符合以下条件之一即可,补体C3低于正常或高血压/肾功能不全或连续三次镜下血尿≥10/HPF。选项A已达肾病水平蛋白尿,选项B肌酐值已属异常。患儿肉眼血尿,且为肾源性血尿,可直接诊断肾炎型,但补体C3不一定低于正常,故选项C错误,选项D正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是
  • 全身症状轻

  • 解析:风疹是儿童常见的较轻的急性传染病,临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,并发症少见。风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人,通过飞沫传播。麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。麻疹病毒属副黏液病毒科,麻疹患者是唯一传染源。患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

  • [单选题]急性肾炎的治疗哪一项是正确的
  • 应用抗生素7~10天,以消除残存感染


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