正确答案:

颈部突然前后摆动

D

题目：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利

解析：依据题目中的描述，考虑是脊髓型颈椎病，颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时，椎管长度缩短，脊髓松弛，脊髓组织变“短粗”，截面积增大，黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧带后突，脊髓受压增加；颈椎屈曲时，椎管拉长，脊髓变扁、变宽，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

结核性关节炎

解析：患者咳嗽4个月，伴低热，肺部平片示右上肺有散在钙化灶，考虑有肺结核病史，现出现膝关节的相关症状，考虑形成结核性关节炎。

[多选题]股骨颈骨折不容易愈合的因素

复位困难，反复整复

股骨颈的血液供应较差

软组织覆盖差

受到的剪切应力大

内固定不可靠

解析：股骨颈骨折后不容易愈合的因素较多，本身的血液供应较差、软组织覆盖差、受到的剪切应力大，伤后复位困难，反复整复也加重损伤，内固定不牢固等都是影响愈合的因素，本题答案选择ABCDE。

[单选题]最严重的肋骨骨折是

多根多处肋骨骨折

解析：在给出的答案中多根多处肋骨骨折最为严重，连枷胸，本题答案选择D。

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[单选题]陈旧股骨颈骨折的诊断时间

3周

解析：骨折三周之内的分为新鲜骨折，而三周以后的称为陈旧性骨折，故本题答案选择A。

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