正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是

解析：化脓性脑膜炎暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。 【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于麻疹患儿隔离时间正确的是

对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天

解析：一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

[单选题]胚胎期造血最早出现在

卵黄囊

解析：小儿胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。

[单选题]3个月内小儿不宜喂淀粉类食物的原因是

唾液腺发育不成熟

解析：该题是专业知识记忆题。能否喂淀粉类食物与口腔唾液腺发育成熟度有关。备选答案中后三个选项是描述胃的解剖生理特点，与该题无关，而前两个选项是口腔的解剖生理特点，但该题与口腔黏膜的柔嫩无关，新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌增多，唾液中含有淀粉酶，可帮助淀粉类食物分解消化。考生应记住唾液腺发育的时间。该题正确的答案是B。

[单选题]关于麻疹的护理错误的是

高热时给予冷敷及酒精擦拭

解析：高热时可用小量退热剂

[单选题]新生儿安静状态下的心率为（ ）

120～140次／分

解析：新生儿心率为120-140次/分，一岁以内的宝宝100-120次/分

[单选题]典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是

低苯丙氨酸饮食

解析：低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU。给予低苯丙氨酸食物的目的是避免神经系统损害。

[单选题]正常新生儿循环系统特点的叙述错误的是 ( )

心率快，平均为110～150次/分

解析：循环系统 胎儿自孕4周有心跳，第8～12周胎儿循环建立，胎儿血为混合血，氧和营养物质通过胎盘与母体交换。出生后血液循环发生了重要的动力学变化，与解剖学的变化互为因果。①脐血管的结扎，系人为的；②肺的膨胀与通气使肺循环阻力降低；③由于肺血管阻力降低后右心压力降低而左心压力增高，卵圆孔在功能上关闭， 2～3月后解剖上关闭。同时由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。新生儿最初数天可听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关。新生儿心率波动范围较大，范围为90～160次/分之间，早产儿安静时心率较快，平均为120～140次/分。足月儿血压平均为9.3/6.7kPa（70/50mmHg），早产儿较低。

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