正确答案:

停止母乳喂养

D

题目：足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，胆红素上升至230μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。

解析：产后治疗1、 光照疗法 非结合胆红素在光的作用下可转变成光红素，后者为水溶性，可经胆汁和尿液排出体外。以蓝光最常用，总光度160～320W。裸体光照，用墨布遮发。光照可持继1～3天，也可间歇光照。白光(日光灯)和自然太阳光含有蓝光成分，也有一定疗效。2、 输血浆或白蛋白 白蛋白可与非结合胆红素结合，减少游离胆红素，起到预防核黄疸的作用。每次静滴白蛋白1g/kg，或输血浆25ml/次。3、 换血 换出血液中的抗体、致敏的红细胞和游离胆红素，起到预防胆红素脑病的作用。换血量约为婴儿血容量(约85ml/kg)的两倍。换血后继发光疗，可减少换血次数。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性(急性型)血小板减少性紫癜占下列哪一项 ( )

70～90%

解析：免疫性血小板减少症是正常血小板被免疫性破坏的自身免疫性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，占儿童出血性疾病的25%～30%。本病分为急性型和慢性型。急性型小儿常见，占70%～90%，好发于2～8岁。故选D。

[单选题]功能制护理的特点不包括

分工不明确，不利于按护士能力分工

解析：功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。优点：1.节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。2.有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。3.分工明确，有利于按护士的能力分工。 【该题针对“临床护理组织方式”知识点进行考核】

[单选题]患儿男，5岁。只认母，近1年反复抽搐，自幼皮肤白嫩，头发黄，尿有鼠尿样臭味，尿中苯丙酮酸多次检查(+)。其母如要再次生育，应该采取

出生后数日做Guthrie试验，如(+)，开始治疗

解析：该患儿所患为苯丙酮尿症，因此由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高，所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断PKU的首选方法，一般血苯丙氨酸超过120mmol/L，判断为阳性，再做进一步诊断，若能够同时检测血酪氨酸浓度更好，可分析苯丙氨酸与酪氨酸的比值，比值超过2判断为阳性，目前串联质谱可快速检测苯丙氨酸与酪氨酸浓度，并自动计算其比值，可降低假阳性率或假阴性率。

[单选题]患儿，男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是

绝对卧床休息

解析：患儿应卧床休息，减少体力消耗，保证充足睡眠。在病情稳定期注意休息，但不过分强调绝对卧床，可适当进行室内、外活动，以增强其抵抗力，但应避免受凉而引起上呼吸道感染。

[单选题]新生儿破伤风患儿排在首位的护理问题是

有窒息的危险

解析：护理诊断 1.有窒息的危险 与喉肌痉挛有关. 2.有受伤的危险 与抽搐有关. 3.清理呼吸道无效 与不能咳出分泌物有关

[单选题]引起世界性流感大流行的病原体是（ ）

甲型流感病毒

解析：人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行。

[单选题]开始加鱼肝油的月龄

l～3个月

解析：一般情况下，宝宝从出生后1～3个月起，可以加服浓缩鱼肝油。开始每天一滴，逐步增加，但最多不要超过5滴

[多选题]苯丙酮尿症的饮食控制措施为

应尽早在3个月以前开始治疗

饮食控制至少持续到青春期以后

忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物

婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

解析：1）苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。2）海鲜类、乳酪、动物内脏等含有较高的苯丙氨酸，建议尽量不食用；3）当宝宝确诊为苯丙酮尿症时，可先停喂几天母乳，但千万别断奶，这几天用低苯丙氨酸的特殊奶粉喂养，当查血苯丙氨酸达到正常时，可以给宝宝继续喂母乳，一般夜里吃母乳，白天吃特殊奶粉。因此B选项错误

[单选题]苯丙酮尿症的主要诊断依据

血清苯丙氨酸浓度升高

解析：由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高，所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断PKU的首选方法

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