正确答案:

在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺 在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压 拍床边胸部X线平片以明确诊断 进行胸腔闭式引流 改用高频呼吸机

ABCDE

题目: 患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。

解析:张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。在紧急状况下,可用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,既能协助诊断又能立即收到排气减压效果;积气通常在最高部位,经胸片确认后可放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶,通过负压吸引装置,以利气体排出,促使肺膨胀;高频呼吸机可以减少对肺的剪切力,减少损伤,有利于伤口早期愈合。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]2个月的婴儿,人工喂养儿,下列说法那一项是正确的
  • 该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差

  • 解析:人工喂养儿的免疫力较母乳喂养儿差,因缺少免疫蛋白;牛奶喂养儿大便中则主要是大肠杆菌;所吃的牛奶中加糖主要是为了提供热量

  • [多选题]居家护理的对象包括
  • 在家疗养的慢性病患者

    出院后病情稳定需继续康复的患者

    重病晚期在家中的患者

    残疾人

  • 解析:居家护理的对象包括在家疗养的慢性病患者、出院后病情稳定需继续康复的患者、重病晚期在家中的患者、残疾人等。更年期妇女不属于。故选ABCD。

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  • 解析:医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20-29%为轻度肥胖,超过30-49为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。

  • [单选题]精神分裂症的特征性思维障碍是
  • 破裂思维


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  • 缓慢散步


  • [单选题]下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点( )
  • 容易出现糖尿病性周围神经炎

  • 解析:典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

  • [单选题]关于新生儿败血症使用抗菌疗法,描述错误的是
  • 药敏结果显示所选药物属不敏感的,虽临床疗效好也应换药

  • 解析:新生儿败血症的抗生素使用疗程: 选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一般应用10~14天。病原菌已明确者可按药敏试验用药;病原菌尚未明确前,结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用。当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药;疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异,起码要7-14天以上,有并发症者应新生儿败血症治疗3周以上;开始用药宜选静脉途径;每日次数:7天:2次;>7天:3-4次。故选B。

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  • 骨骼畸形

  • 解析: 后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。

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  • 15~20cm内

  • 解析:新生儿的眼睛比较小,视网膜结构还不完整,视神经也没有发育完全,因而视觉范围很狭窄,15~20cm内。但是在出生后2~10周之间,视觉范围就会增加到两倍以上。

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