正确答案:

半卧位／患侧卧位 胃肠减压 监测生命体征 面罩吸氧

ABDF

题目： 患儿男性，6个月，因“呕吐一天，呼吸困难半天”入院。查体：体温38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反应差，呼吸急促，三凹征明显，听诊双肺呼吸音粗，左肺呼吸音明显减弱，腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。

解析：先天性胸腹裂孔疝又称先天性后外侧疝，是最常见的一种先天性膈疝。多见于左侧，常无疝囊，疝内容物包括全部小肠、部分结肠、脾和肝左叶等，这些内容物进入胸腔并使左肺受压、心及纵隔向右移位，以至引起严重的呼吸循环障碍。此时应给予鼻导管低流量氧气吸入或面罩吸氧，严禁使用复苏气囊加压通气，因可导致胃肠道充气扩张，腹压增高，使疝内容物进一步压迫肺脏加重呼吸困难；采取患侧卧位可减少腹腔内脏的移位，减轻疝内容物对肺的压迫，而有效半卧位既可使膈肌下降增加胸腔容积、缓解呼吸困难，又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔；患儿频繁呕吐可导致误吸，给予持续胃肠减压可有效减少胃肠道内积气积液、减少胃肠内气液体潴留，降低胃肠道的压力，有利于术后胃肠功能及早恢复。故此题A、B、D、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，5岁。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1日后测得患儿24小时尿量200ml，尿蛋白（++），血钾5.6mmol/L。此时应当注意预防患儿出现

急性肾衰竭

解析：急性肾小球肾炎严重表现为急性肾衰竭。急性肾衰竭常表现为少尿或无尿，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，在尿量逐渐增多后，病情好转。 【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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利巴韦林

[单选题]男，2岁，重度营养不良，因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清，面色苍白。出冷汗。首先应采取的措施为( )

静注高渗葡萄糖

解析：突发神志不清，面色苍白，出冷汗，此为低血糖症状。一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升

[单选题]根据小儿认知的发展，开始有时间概念的年龄阶段是( )

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解析：4～5岁孩子的思考逐渐由具体而抽象，慢慢建立了基本的时间与数字概念

[单选题]风湿热的特征性表现为( )

环形红斑

解析：环形红斑：皮疹为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，骤起，数小时或1~2天消退，常分布在四肢近端和躯干。环形红斑常在链球菌感染后较晚出现。

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