正确答案:

送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗

E

题目：男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]最易透过血脑屏障，治疗结核性脑膜炎有效的药物是

异烟肼

吡嗪酰胺

解析：异烟肼无论脑膜有无炎症，均能迅速渗透到脑脊液中；吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物。故BD正确。【避错】A选项错误之处为链霉素能透过部分炎性的血脑屏障，是结核性脑膜炎早期治疗的重要的药物之一；C选项错误点在于利福平不能透过正常的脑膜，只部分通过炎性脑膜，是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性。E项明显错误，对氨基水杨酸钠非抗结核药物。故排除ACE。避错方法：熟记结核性脑膜炎抗结核治疗常用药物的特点。

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

藿香

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

以调理气血为主

[多选题]关于原发型肺结核的概念，哪几项描述是正确的

指初次感染结核菌后在肺内形成病变

肺门纵隔淋巴结常受累

可发生血行播散及胸腔渗液

解析：原发型肺结核为结核菌初次进入肺部后发生的原发感染，好发于肺上叶底部和中、下叶上部，常累及肺门纵隔淋巴结，即原发综合征，可发生血行播散及胸腔渗液。故ADE正确。【避错】B、C选项错误之处在于原发型肺结核不易形成空洞。故排除BC。避错方法：熟记原发型肺结核概念及胸片表现。

[多选题]获得性耐多药结核病，一般在什么情况下产生

间断不规律服药

在无效方案基础上换用另一组药

不合理化疗方案

解析：获得性耐多药结核病，一般在间断不规律服药、在无效方案基础上换用另一组药、不合理化疗等情况下产生。故ABD正确。【避错】CE选项错误点在于药物生物利用度、药物间相互干扰均不是耐药性产生的原因。故排除CE。避错方法：掌握获得性耐多药结核病的产生原因。

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