正确答案:

双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性 下肢肌力减弱，腱反射减弱 单纯足下垂 排尿、排粪功能障碍 双下肢肌力减弱，双下肢病理征阴性

ABCDE

题目：胸椎间盘突出症可能出现的症状有

解析：胸椎间盘突出的表现变化多样，病人常是先出现胸背痛，随后是感觉障碍，无力和大小便功能障碍，在给出的答案中的症状均可出现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是

矫正彻底

能矫正旋转畸形

矫正后凸和侧凸畸形

解析：Zielke手术是前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，最大优点是矫正彻底，能矫正旋转畸形、后凸和侧凸畸形。本题答案选择ACD。

[单选题]男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

触诊足背和胫后动脉

解析：题目中所述，在立即采取止血措施后，应先检查足背和胫后动脉，用来判断股动脉是否损伤，本题答案选择A。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]在踝部骨折脱位中不正确的是

旋前－外展型骨折脱位中无下胫腓分离

解析：踝关节骨折 Lauge-Hansen 分型：1 旋后内收型，2 旋后外旋型，3 旋前外展型，4 旋前外旋型。旋前-外展型骨折有下胫腓分离，本题答案中D描述错误。

[单选题]男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

局部减压引流

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。

[单选题]女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是

肱骨外科颈骨折

解析：根据受伤机制，患者最可能是锁骨、肱骨外科颈骨折，而其压痛点符合肱骨外科颈所在位置，因此应为肱骨外科颈骨折。

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