正确答案: 左肱骨大结节骨折
C
题目:男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现
足不能活动
解析:坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。伸膝靠股神经,故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配,二者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔以外,故D正确。
[单选题]棘上、棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现 ( )
疼痛可向骶部或臀部放射
[单选题]用双手握住肢体远端,用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,称之为( )
抖法
[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
舌淡苔白
[单选题]患者青年男性,一开始出现腰痛、腰部僵硬,后来逐渐出现驼背,X线片可见骶髂关节模糊,间隙消失,该患者最可能的诊断是
强直性脊柱炎
解析:进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。
[单选题]青年男性,25岁,以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是
肩关节脱位
解析:诊断依据:①右肩外伤史;②转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动;③用左手托住右上肢来医院就诊。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛,上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。
[单选题]人工关节感染的治疗方式包括
以上都正确
解析:1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素
2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后,过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。
[单选题]女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是
脂肪栓塞综合征
解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
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