正确答案:

近端指间关节

题目：类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状

解析：解析：类风湿性关节炎常累及四肢远端的小关节，其中最先是近端指间关节，发生典型的“纽扣花”或“天鹅颈”畸形，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×l09／L．Plt 20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是

解析：解析：白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30％以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少，原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

[单选题]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查

解析：解析：Gra．Ve$病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征，I临床即可作出判断，辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT．、FT．增高符合甲亢，同时应检测rSH。

[单选题]月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。

[单选题]影响正常人舒张压的主要因素是（）

解析：小动脉口径是外周阻力的主要因素，它影响心舒期留在大动脉中的血量，是影响舒张压的主要因素。

[单选题]判断前列腺大小较准确的检查方法是（）。

[单选题]以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是

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