正确答案:

原发综合征

D

题目：5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

解析：D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下面哪项与继发性呼吸暂停有关?

血氧浓度降低

心率下降

血液酸水平升高(酸中毒)

[单选题]关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，以下哪项不正确

粒细胞系和红细胞系成熟停滞于早期阶段

解析：A。骨髓中幼红细胞停止在定向干细胞和原红细胞阶段，粒细胞与巨核细胞系统增生正常。

[多选题]下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是

脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的

脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的

脑炎患儿，由于脑干病变引起的

解析：CDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。

[单选题]若诊断有困难时，最应选择的检查项目是

GnRH兴奋试验

解析：B。特发性性早熟患儿血浆FSH、 LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。

[单选题]10个月健康婴儿，人工牛乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是

3.5～4.0G

[单选题]最低的部位是

脐动脉

解析：E。约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉(以静脉血为主)，供应腹腔器官及下肢，同时经过脐动脉回至胎盘，换取营养及氧气。

[单选题]新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是

颅内

解析：新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。

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