[多选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

正确答案 ：ABCDE

大剂量青霉素

补充血容量，纠正休克

应用糖皮质激素

防止心、肺及肾衰竭

若合并脓胸，需置管引流

解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用。

[单选题]水样变性超微结构的改变是

正确答案 ：D

线粒体肿胀，粗面内质网肿胀、断裂、空泡变

解析：在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水样变性。光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样变之称；电镜下胞质基质疏松变淡，线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失，内质网肿胀、离断和发生空泡变。

[单选题]女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

正确答案 ：A

黏液表皮样癌

解析：黏液表皮样癌多发生在40～50岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90％发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。

[单选题]胆汁性肝硬化的组织学特点是

正确答案 ：D

胆管周围有纤维结缔组织，将肝脏分隔为结节状

解析：胆汁性肝硬化胆管周围结缔组织增生，以后增生的结缔组织自汇管区向肝小叶内伸入，形成假小叶。A项为门脉性肝硬化特点，B项为胆汁性肝硬化肉眼形态，C项为坏死后性肝硬化特点，E项是淤血性肝硬化特点。

[单选题]社区获得性肺炎常见的致病菌是

正确答案 ：B

肺炎链球菌

解析：目前肺炎链球菌仍然是CAP中最常见的病原菌。其次为非典型病原体(支原体、衣原体)、流感嗜血杆菌等，其他病原菌的发病率较低。

[多选题]女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

正确答案 ：BDE

Ticlopidine(噻氯匹啶)

颈动脉内膜切除术

阿斯匹林

解析：可用阿斯匹林或噻氯匹啶抗血小板聚集、颈动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂(尼莫地平)不能使硬化的大血管扩张，而神经细胞营养药物单纯保护神经细胞也不能改变血管本身的问题。

[单选题]最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )

正确答案 ：D

幽门管溃疡

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