[单选题]男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是

正确答案 ：D

脑疝

解析：老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重，颅内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。

[单选题]护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是( )

正确答案 ：D

输液管有漏气

解析：输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。

[单选题]患者女，21岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型H1N1流感，该院应将此病例上报的时限为

正确答案 ：E

2小时内

解析：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时报告。

[单选题]颅内压增高的患者宜采取的卧位是

正确答案 ：C

头高足低位

解析：头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。

[单选题]肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在

正确答案 ：A

1.2～2.0g

解析：肝硬化腹水患者的饮食护理：①以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；血氨偏高者限制或禁用蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量，并应选择植物蛋白。②有腹水者应予低盐或无盐饮食，钠摄入量限制在500～800mg/d（氯化钠1.2～2.0g）；进水量限制在1000ml/d左右。③有食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末等软食，进餐时应细嚼慢咽，食团宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、鱼刺、甲壳等坚硬食物。④保证维生素的摄取，较多进食新鲜蔬菜和水果。⑤剧烈恶心、呕吐者应给予静脉补充水分和营养；出现消化道出血时应暂予禁饮食。

[单选题]患者，男性，55岁，血压160/95mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括

正确答案 ：D

降压效果好可自行停药

解析：HBP治疗包括非药物治疗及药物治疗，但绝大多数病人需长期服药。

[单选题]初产妇，33岁，确诊为妊娠合并糖尿病，该病致新生儿常见的危害是

正确答案 ：D

呼吸窘迫综合征

解析：妊娠合并糖尿病的新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。

[单选题]患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是

正确答案 ：D

静脉滴注低分子右旋糖酐

解析：患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。

[单选题]患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

正确答案 ：D

头部及大血管处放置冰袋

解析：再生障碍性贫血高热患者及其他有出血性倾向疾病的患者降温最好采用物理降温，禁止酒精擦，以免血管过度扩张，造成大出血。

[单选题]患者女，56岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。经积极治疗后出院，对其使用过的床单位进行消毒时宜用

正确答案 ：E

紫外线照射

解析：阻塞性肺疾病不属于传染病，故出院患者床单位可采用紫外线照射消毒，选E。传染病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

[单选题]关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

正确答案 ：C

定期检查管道安全

[单选题]凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是

正确答案 ：A

新鲜血浆

解析：新鲜血浆包含正常量的全部凝血因子，适合于凝血因子缺乏的病人。

[单选题]患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为

正确答案 ：B

心理适应

解析：适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。

[单选题]患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

正确答案 ：D

口腔黏膜改变

解析：鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

[单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是当医生在

正确答案 ：A

抢救病人时

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