正确答案:

肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成

B

题目：膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（ ）

解析：膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。

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[单选题]3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最可能的诊断为 （ ）

法洛四联症

解析：本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是：①患儿3岁，1 岁时较早出现青紫；②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥，即脑缺氧症状；③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音；④胸片示肺血少，“靴形心”影；以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，肺血增多，无缺氧发作，无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病，重者可发生青紫，但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间，X线片示肺动脉段凸起，右房、右室大，有助于鉴别诊断。

[单选题]男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白(++)，最佳降压药物是

ACEI

解析：解析：ACEI可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展，但须注意其在严重肾功能损害、双侧肾动脉狭窄患者应谨慎使用，防止因肾血管收缩造成急性肾衰。

[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

骨包壳充分形成，有死骨、死腔

解析：[解析]慢性骨髓炎手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证。急性发作期脓肿尚未形成，有大块死骨但包壳形成不充分。

[单选题]张力性气胸经积极引流，呼吸困难不见好转，患者可能有

较大的支气管或肺的裂伤

解析：解析：张力性气胸的机制是，支气管、肺裂伤形成活瓣，吸气时气体从裂口进入胸腔，呼气时裂口封闭，气体不能排出胸腔，这样胸腔内气体越聚越多，压力越来越大，故而形成气胸。所以张力性气胸胸腔引流出大量气体，呼吸困难不见好转是由于较大的支气管或肺裂伤造成的。

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