正确答案:

肌肉活检

F

题目：患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于

肌萎缩侧索硬化

脊髓灰质炎

先天性肌无力综合征

兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

[多选题]可导致急性眩晕综合征的缺血性梗死类型有（ ）

小脑梗死

延脑背外侧梗死（Wallenberg综合征）

[多选题]关于泌乳素瘤的描述正确的是

为最常见的垂体肿瘤

女性多见，且多为微腺瘤

可出现溢乳、闭经、不孕不育等性腺功能减退症状

可有头痛、视力下降等压迫症状

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