[单选题]男，16岁，发热、干咳3d，最高T37.8℃，N0.75，胸部X线片示：右下肺纹理增粗、模糊，首选的药物是

正确答案 ：B

阿奇霉素

解析：患者，16岁，以发热、干咳为主要表现，结合影像学特点，考虑支原体肺炎，首选大环内酯类抗生素。

[单选题]鉴别肾上腺皮质增生与肾上腺皮质瘤最有价值的试验是

正确答案 ：E

甲毗酮试验

解析：皮质醇增多症患者尿17-OHCS排量不被大剂量的地塞米松抑制，而对甲吡酮有反应，显示其病变为增生性。如患者对ACTH有反应，而对甲吡酮无反应，显示为肾上腺皮质腺瘤。

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

正确答案 ：ABCD

牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

胰岛素每日用量大于200单位

糖皮质激素治疗有效

需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

[单选题]下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

正确答案 ：D

甲状旁腺素测定

[单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

正确答案 ：B

持续病毒感染

[单选题]肝硬化时，脾肿大的主要原因是

正确答案 ：D

脾内纤维组织增生

解析：肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

正确答案 ：C

腹部增强CT

解析：腹部CT平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度。

[单选题]肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

正确答案 ：A

冲击触诊法

[单选题]一女性病人，28 岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断

正确答案 ：D

贝赫切特病

[单选题]下列关于肥胖病因的叙述错误的是

正确答案 ：C

肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加

[单选题]女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是( )

正确答案 ：B

狼疮性肾炎

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

正确答案 ：D

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[单选题]结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是

正确答案 ：D

5～10个

[单选题]提示重症胰腺炎的体征是

正确答案 ：C

Grey-Turner征阳性

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置。①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

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