[多选题]下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )

正确答案 ：ABCDE

糖皮质激素

磺胺类

氢氯噻嗪

硫唑嘌呤

四环素

解析：有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高，或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。故全选。

[多选题]功能性胃肠病包括( )

正确答案 ：ABCDE

功能性消化不良

功能性腹痛

肠易激综合征

功能性便秘

功能性腹泻

[多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是( )

正确答案 ：ABC

环孢素

西罗莫司（雷帕霉素）

吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）

解析：亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂，包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素，可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应，应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。

[多选题]提示门脉高压的临床表现是( )

正确答案 ：BD

腹水

脾大

解析：门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。故选：BD。

[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

正确答案 ：CDE

再生结节多少、大小

纤维增生的程度

肝内脂肪浸润的多少

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

[多选题]属于要素型肠内营养制剂的是

正确答案 ：AB

百普素

维沃

解析：1.百普素(短肽型肠内营养剂)，适应症为本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，2.维沃(肠内营养粉(AA))，适应症为适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的病人的肠内营养支持。如下列病人:短肠综合征病人、胰腺炎病人、白蛋白低下病人(小于2.5/100ml)、慢性肾病病人、放射性肠炎的癌症病人、手术后病人。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

血液浓缩

血容量减少

毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

解析：低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。故B说法错误

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是

正确答案 ：ABCE

无特效药，主要是经验性治疗

可用抑制胃酸分泌药

可用促胃肠动力药物

可进行根除幽门螺杆菌治疗

解析：主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药，主要是经验治疗。（1）抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。（2）促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。（3）根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效，对于症状严重者可试用。（4）抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁药；选择性抑制5-羟色胺再摄取剂，氟哌噻吨美利曲辛片等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。（5）其他 可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。

[多选题]急性胰腺炎腹痛的特点

正确答案 ：ABCE

疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右

疼痛性质多样

疼痛多向腰背部放射

弯腰抱膝位可减轻疼痛

解析：多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，故ABCE正确。

[多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )

正确答案 ：BDE

萎缩改变主要位于胃体部

血液中可存在壁细胞抗体

可伴桥本甲状腺炎

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。故选：BDE。

[多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括

正确答案 ：ABCE

适用于本病活动期

是目前控制病情活动最有效的药物

有瘘管形成的应慎用

使用初量要足

解析：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期，尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ，病情缓解后剂量逐渐减少至停用，并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

正确答案 ：ABCDE

量

色

质

气味

舌脉

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：E

当归四逆汤

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

正确答案 ：CE

积滞

动风

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