正确答案: 急性排斥反应
B
题目:患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]男,45岁,左肾下盏多发结石,伴有下盏积水和扩张,盏颈狭窄,左肾下极皮质变薄。选择下列哪几种手术进行治疗比较合理
肾实质切开取石术
肾部分切除术
解析:患者左肾下盏多发结石,下极皮质变薄,功能明显受损,可行左肾下极部分切除术,盏颈狭窄,无法通过肾盂、肾窦通路以及经皮肾镜到达下盏,只能通过肾实质切开取石,故本题答案为CD。
[多选题]男,40岁,跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样,确诊断应做的检查有 ( )
尿常规
KUB
解析:患者尿呈淡洗肉水样,所以应该做尿液常规检测;右腰剧烈绞痛所以应做腹部平片检测肾脏
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
肝
脾
肾
胱
[多选题]泄泻的临床症状有( )
排便次数增多
腹痛腹胀
大便粪质清稀
[多选题]血浆黏度增加见于
多发性骨髓瘤
肝硬化
[多选题]从治法包括( )
寒因寒用
通因通用
热因热用
[多选题]纤维支气管镜检查适应证是
X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
不明原因的干咳或局限性喘鸣
不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
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