正确答案:

停用氨茶碱静滴

H

题目：病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。

解析：茶碱类药物具有松弛支气管平滑肌的作用，用于支气管哮喘、慢阻肺、喘息性支气管炎、心衰等的治疗。成人静注常用量每次0.25-0.5，日用量0.5-1g。静滴过快或者浓度过高，可导致烦躁、胡言乱语、谵妄，甚至惊厥。禁用于低血压、恶性心律失常。出现这种症状，都需要立即停用。其他都为错误答案。避错：本题容易误选E，误以为心衰。防错方法是要掌握氨茶碱的药理、副作用等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝硬化的组织学变化过程

假小叶取代肝小叶

假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生

汇管区结缔组织增生而增宽

汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管

[多选题]心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为

有相应的心血管病史及体征

咳嗽频繁，血性泡沫痰

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[多选题]不伴有胸膜增厚黏连的中等量积液的患者可叩得的体征包括、

积液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角

积液区上界的Danmiseou线

积液区后上方的Garland三角

[多选题]双侧下肢水肿可见于

心力衰竭

低蛋白血症

慢性肾衰竭

[多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是

溃疡性结肠炎

克罗恩病

消化性溃疡

反流性食管炎

胃肠炎

[多选题]患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是

肺门淋巴结核并肺结核

Ⅱ期肺结节病

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