正确答案:

a-葡萄糖苷酶抑制剂

B

题目：男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／l(90-108mg／d1)，餐后血糖10．0-13．0mmol／L(180～234mg／d1)拟加用

解析：解析：本题中患者为2型糖尿病，近来空腹血糖正常，以餐后血糖升高为主，因此应该首选a-葡萄糖苷酶抑制剂，该类降糖药通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的a-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的病人。

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解析：37.[答案]B 解析：正常血清钾浓度为3. 5～5mmol／ L，本例属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫、腱反射减低或消失。患者有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na十、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、 K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+ 增多。这两方面作用可使患者发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性（反常性酸性尿）。

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