[单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
正确答案 :D
肾功能障碍
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[单选题]下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证
正确答案 :D
骨性椎管狭窄
[单选题]关于臂丛阻滞途径,错误的是( )。
正确答案 :E
肩胛上臂丛阻滞
[单选题]关于疼痛的发生过程,以下选项不正确的是( )。
正确答案 :C
膜电位的变化是全或无的
解析:膜电位特点是:与刺激强度成正比;局部、不可传导,且幅度随距离而衰减、随时间而消失;可以累加、总和。随着刺激强度的增大,局部反应电位增大,细胞去极化达到一定水平时,便会暴发一个动作电位,产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征:生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
正确答案 :B
脾气虚弱,冲任不固
[多选题]胁痛的临床症状有( )
正确答案 :AB
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法,不正确的是()
正确答案 :E
改变为非对称性
解析:远端感觉运动性单神经病是一种对称性的、与长度有关的病理过程,其表现为最长的神经纤维破坏或功能失调——无论其有无髓鞘。所有其他的答案都是正确的。
[单选题]以下均为有关于阿片依赖妊娠患者在撤除药物后出现戒断症状的正确处理,除了()
正确答案 :D
私人诊所的医生不能为门诊患者开具美沙酮
解析:A.美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的戒断症状。
B.现在的联邦法规规定只有特别注册的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾。
C.当成瘾患者因其他疾病而非阿片成瘾来私人诊所就诊时,医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒;包括对由于急性戒断症引发早产的评估。
D.当患者正在申请美沙酮治疗时,私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮。
[单选题]下列不是肘尺管综合征症状或体征的是
正确答案 :D
拇背伸无力
解析:拇背伸无力属桡神经损伤的症状。
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[多选题]属于补益剂的是( )
正确答案 :ABCD
炙甘草汤
六味地黄汤
一贯煎
归脾汤
[多选题]在半月神经节后根进行甘油注射()
正确答案 :BD
复发率最高的是消融技术
相较于射频热融术,感觉缺失发生率低
解析:甘油是一种非选择性神经剂。虽然比射频热凝不常见,但影响感觉缺失发生率高。复发率最高的是消融技术。
[多选题]属于消食剂的是( )
正确答案 :AB
保和丸
枳实导滞丸
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
正确答案 :E
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛,下列评估中要着重考虑的是()
正确答案 :A
子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因
解析:A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在,最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。
B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应,分泌产物有生长因子和细胞因子等。
C.子宫内膜异位是激素依赖性的,传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚,而抑制雌激素会产生一系列的影响。
D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8(IL-8),它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。
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