[单选题]下列哪项不是影响MAC的因素

正确答案 ：C

甲状腺功能减低

解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。

[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是

正确答案 ：C

心包叩击音

解析：以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

正确答案 ：A

纤维光导镜清醒插管

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

[单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对

正确答案 ：D

尽快抽尽腹水

解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

正确答案 ：D

地高辛

解析：房颤应尽量转复并维持窦性心律，不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗，地高辛和β受体阻滞剂是常用药物，地高辛主要减慢患者静息心率，β受体阻滞剂减慢可运动时的心率，首选是地高辛。

[单选题]治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是

正确答案 ：B

补钾

解析：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。

[单选题]类风湿关节炎的特点哪项不是

正确答案 ：B

多侵犯大关节

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性严重的自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节以及其他器官和组织如肺、心、神经系统亦可受累。

[单选题]弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。

正确答案 ：C

高尚医德

[单选题]下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是

正确答案 ：B

秋水仙碱

解析：苯溴马隆属排尿酸药，别嘌呤属抑制尿酸生成的药物，均用于痛风发作间歇期和慢性期。糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药均可用于急性痛风关节炎的治疗，但只有秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的特效药。

[单选题]临床评估老年人心血管功能时最重要的是

正确答案 ：A

了解心脏的储备功能

解析：该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容。

[单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

正确答案 ：B

左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

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