正确答案:

异基因造血干细胞移植

D

题目：如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

解析：对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是

血小板减少性紫癜可为首发症状

解析：D。SLE常合并多种血液学异常，易误诊为血液病。有资料分析约3%的SLE早期仅有血小板减少，以血小板减少性紫癜为首发症状。

[单选题]10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

硬膜下积液

解析：E。30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

[单选题]下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：( )

生长发育

[单选题]对本病最有帮助的体征是

Koplik斑

[单选题]女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11．8mmol／L，血红蛋白80g／L。最可能的诊断是

慢性肾炎急性发作

[多选题]关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗,叙述正确的有

联合化疗是重症患者的主要治疗方法

小剂量（4~6Gy）局部放射治疗可控制局限性损害

骨嗜酸细胞肉芽肿，局部可手术刮除

[单选题]下列哪项最有助于本病的快速诊断

皮肤淤斑涂片找菌

[单选题]典型苯丙酮尿症

苯丙氨酸羟化酶缺乏

[单选题]女孩，2岁，因低热1天、轻咳、稀便来院。体检，神志清，体温正常，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病隋好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，病儿病程终止于

前驱期

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