正确答案:

肺炎球菌肺炎

B

题目：男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。 神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

解析：解析：肺炎球菌肺炎的诊断依据：多在淋雨、受凉后突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状；可有肺实变征或细湿哕音等体征；血白细胞总数和中性粒细胞增高；x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]不属于肺实变的体征的是()。

患侧呼吸运动增强

解析：答案：A

[单选题]22岁女性，末次月经45天前，近一周少量阴道出血，突然右下腹剧痛2小时来就诊，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是（ ）

B超检查

解析：一位生育年龄妇女，有停经史，少量阴道出血，而且突然下腹疼痛，首先应考虑异位妊娠的可能，B超可以直接探测到子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无 包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹隆有无液性暗区 等，可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下，阴道后穹窿穿刺可以协助 诊断；尿妊娠试验仅可提示妊娠与否，不能明确妊娠的部位；腹腔镜检查可明确诊断和治 疗，但非简便，不为首选；官腔镜检查为混淆答案。

[单选题]患者女，20岁。被机械绞伤右前臂l小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是

肌腱如缺损严重可二期处理

解析：解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术，非重要血管可结扎，因此选D。

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