[单选题]局部麻醉药对心血管系统的不良反应不包括

正确答案 ：C

缩短不应期

解析：局部麻醉药对心血管系统的不良反应有：负性肌力、负性传导、扩张血管、休克，故选C

[多选题]实施全程化药学服务的必要性

正确答案 ：BDE

预防对健康和医疗起着决定性作用

医疗模式由以治疗为主向以预防为主转变

药学服务也要服务于预防性用药和保健t用药

[多选题]接触性泻药的作用包括

正确答案 ：ACE

黏膜透过性增加

释放PG，使电解质分泌增加

直肠反射蠕动增强

解析：接触性泻药曾称为刺激性泻药。本类药物与黏膜直接接触后，使黏膜通透性增加，使电解质及水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。本类药物包括蒽醌类（如大黄、番泻叶、芦荟等植物性泻药）、二苯甲烷类（如酚酞，即果导），它们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物运行。此外，本类药物也能降低肠黏膜对水分及电解质的吸收。

[多选题]应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

正确答案 ：ABCD

给药前给予解热镇痛药和抗组胺药

同时滴注糖皮质激素

从小剂量开始，逐渐加量

药液静脉滴注时应避免外漏

解析：1，该药静滴中常出现发热，寒战，呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛咬口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg。2首次剂量为0.5~1mg,第二天为3mg,第三天为5mg。以后每天增加5mg,指导每天0.5~1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光，缓慢静脉滴注4~6小时以上。故选择ABCD。

[多选题]引起药物不良反应给药方法的影响是

正确答案 ：ABCDE

误用、滥用

用药途径

用药持续时间

药物相互作用

减药或停药

[多选题]临床药师的主要职责有

正确答案 ：ABCDE

参与查房和会诊，参与危重病人的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议

进行治疗药物监测，设计个体化给药方案

协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集，整理，分析，反馈药物安全信息

开展有关药物咨询服务、药物评价和药物利用研究等

指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作

[多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

正确答案 ：ACD

淋巴系统定向性

在靶细胞区具有滞留性

药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

[单选题]易发生肾损害的药物是

正确答案 ：B

庆大霉素

解析：庆大霉素是易发生肾损害的药物，故选B

[多选题]肾病综合征患者可选用的治疗药物是

正确答案 ：ABDE

泼尼松

环磷酰胺

环孢素

肝素

解析：糖皮质激素与免疫抑制药：糖皮质激素和细胞毒性药物是治疗肾病综合征的主要药环孢素A ：可使用治疗激素抵抗或环磷酰胺治疗无效的患者。调脂治疗：常用药物有3-羟基3-甲基戊二酰单酰辅酶A （HMGCoA ）还原酶抑制剂如非诺贝特，吉非贝特等。抗凝治疗：血浆白蛋白低于20g/L时，静脉血栓发生几率增高。可使用肝素或低分子肝素抗凝，也可使用口服抗凝药物如阿司匹林或双嘧达莫。故选ABDE

[单选题]下列中枢兴奋药物中有利尿作用的是

正确答案 ：B

咖啡因

解析：中枢兴奋药中有利尿作用的药物只有咖啡因，与其结构相似的氨茶碱也有利尿作用。而哌甲酯则可治疗小儿遗尿症。

[多选题]可能发生药物相互作用而增加药物不良反应风险的联合用药是

正确答案 ：ABCDE

氢氯噻嗪和阿法骨化醇

氢氯噻嗪和地高辛

非甾体消炎药和华法林

氨基糖苷类和呋塞米

甲氨蝶呤和复方磺胺甲恶唑

解析：药物相互作用是指某一种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。配伍禁忌：维生素C与维生素K1；维生素C与胰岛素；地塞米松与葡萄糖酸钙；地塞米松与维生素B6注射液；脂肪乳与氯化钾注射液等。故选ABCDE

[单选题]脂肪乳剂静脉注射液粒径要求正确的是

正确答案 ：A

1μm

解析：静脉注射脂肪乳要求乳滴直径80%小于1μm。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCD

肃杀

潜降

收敛

[多选题]以下哪几种解毒法属于生理性拮抗

正确答案 ：CE

解磷定治疗的有机磷农药中毒

纳洛酮快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制

[单选题]主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病的是

正确答案 ：B

流感

解析：本题考查流感的特点。流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行。

[单选题]具有刺激骨形成作用的药物是

正确答案 ：C

甲状旁腺素

解析：甲状旁腺素 PTH主要作用是调节钙磷代谢，使血钙增高，血磷降低，维持组织液中的钙离子于恒定水平。PTH对骨组织的作用是激活骨细胞、破骨细胞和成骨细胞，加强骨更新或骨改建过程。故选C

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