[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外

正确答案 ：E

孕妇

[单选题]PR间期为0．18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次／分，节律规整，应首先考虑为

正确答案 ：A

阵发性房性心动过速

[单选题]关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是

正确答案 ：A

由心肌分化来的特殊神经肌肉组织

解析：心脏传导系统的心肌组织是由心肌分化来的特殊神经肌肉组织，属于横纹肌，但肌纤维明显少，无收缩性。

[单选题]左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于

正确答案 ：B

左回旋支闭塞

解析：左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。

[单选题]由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是

正确答案 ：D

左心室后壁

[单选题]房性期前收缩的主要机制是

正确答案 ：E

心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动

解析：房性期前收缩产生的主要机制是：①心房内异位起搏点自律性增高，引起心房肌提前除极；②心房内折返激动，引起心房肌提前除极。

[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

正确答案 ：A

P′波形态与窦性P波相同

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

[单选题]关于蝉联现象的表述，不正确的是

正确答案 ：C

预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象

解析：只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。

[单选题]关于卵圆窝的描述，正确的是

正确答案 ：B

卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹

解析：卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。卵圆窝比较薄，是房间隔缺损的好发部位。

[单选题]正常人Lorenz散点图的图形为

正确答案 ：A

彗星状

解析：Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。

[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人

正确答案 ：ACDE

室性心动过速

房性早搏

室性早搏

阵发性室上性心动过速

解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者，为特发室性心动过速。

[多选题]临床心电生理检查适应于

正确答案 ：ABCDE

房室与室内传导阻滞

评价抗心律失常药物疗效

窦房结功能测定

不明原因的晕厥

确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

[单选题]房室交界性逸搏的频率通常是

正确答案 ：B

40～60次／分

[单选题]女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

正确答案 ：C

安装临时起搏器

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