[单选题]下列不是髌骨内缘注射适应证的是( )。
正确答案 :E
髌骨半脱位,髌骨不稳
解析:髌骨内缘注射的适应证包括:髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位,髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。
[单选题]口腔黏膜枸橼酸芬太尼(OTFC)应用于口腔颊黏膜,从胃肠道吸收而不经肝脏和肠道首过消除的剂量百分比是()
正确答案 :A
25%
[单选题]手术后疼痛可使机体
正确答案 :A
淋巴细胞减少
解析:手术后疼痛可抑制机体的免疫功能,导致机体淋巴细胞减少。
[单选题]以下不是纤维肌痛常见临床表现的是()
正确答案 :E
A和D
解析:女性尿道综合征或者膀胱易激惹综合征的症状包括尿频、排尿困难、耻骨上区不适感和不伴有菌尿的尿道疼痛。
[单选题]下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证
正确答案 :D
骨性椎管狭窄
[单选题]以下正确的是()
正确答案 :A
与酒精相比,理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
解析:因为苯酚破坏了基底神经膜,沃勒变性不会出现,且有更高风险形成神经瘤。相比射频消融术,使用液体松解注射液其松解范围难以更加精确地控制,原因是射频的松解范围声称在针尖周围的已知距离中。而同时,需要区域松解时液体松解则为更加实用的方法。
[多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
正确答案 :ADE
乳香
鸡血藤
五灵脂
[多选题]横向三极SCS设置()
正确答案 :BD
提供最大脊索刺激以及最小的脊根刺激
一般包括一个脊中线八极头与两个相邻的四极头
解析:横向三极SCS包括一个中央阴极和周围包绕的阳极,目的是使电流更深入从而刺激支配背部的纤维,所以才能用来治疗背痛而不是足痛。陈述中D.项亦正确,大多数SCS系统目前允许16导。
[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
它是基于20世纪30年代常见的诊断
10个临床量表中的项目很大程度上有重叠
解析:Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化;它是基于20世纪30年代常见的诊断;没有评估相关心理治疗的表面效度;10个临床量表中的项目很大程度上有重叠;过于冗长。
[单选题]以下对刺痛的描述哪项是不正确的?( )
正确答案 :B
是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
[多选题]脊髓电刺激(SCS)已经被用于治疗()
正确答案 :ABCD
腰椎手术失败综合征
CRPS
心绞痛
外周血管病
解析:SCS已被临床用于治疗各种慢性疼痛。尽管已有大量研究发表,SCS确切的治疗机制仍不明确。动物实验提示SCS可触发5羟色胺、P物质和脊髓背角中γ氨基丁酸(GABA)的释放。
[单选题]心脏的动脉的描述哪项正确
正确答案 :D
左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内
解析:左、右冠状动脉分别起于主动脉左窦和右窦,左冠状动脉一般比右冠状动脉粗大,心脏的静脉主要经三条途径回心,心最小静脉、心前静脉和冠状窦。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。所以不存在同名静脉一说。
[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
正确答案 :A
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
[多选题]肌筋膜触发点的特征是()
正确答案 :BD
激活触发点引起远处疼痛
自主现象,如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活
解析:肌筋膜触发点特征:
(1)在肌肉拉紧带焦严重压痛
(2)疼痛是一个遥远的触发点激活
(3)绷紧韧带上的触发点机械活化收缩
(4)利用触发点疼痛的机械活化再生
(5)运动范围的限制
(6)无肌肉萎缩无力
(7)自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化
在触发点的特征差异代表不同的肌肉,医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。
[单选题]下列关于哌替啶的描述,错误的是
正确答案 :C
哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
解析:哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖,因此只适用于急性疼痛,对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。哌替啶口服用药可靠性差,因对局部有刺激,也不宜皮下注射。
[单选题]以下关于中枢性疼痛的说法,哪项是不正确的()
正确答案 :B
卒中患者中超过10%在第一年内有明显中枢性疼痛
解析:所有中枢性疼痛的病例中90%是由脑血管意外引起,但是只有8%的卒中患者在一年内会有中枢性疼痛。疼痛可以是持续性的(85%)或是间断性的(15%),主要为烧灼痛、针刺痛、锐痛和撕裂痛。丘脑卒中引起损伤对侧令人难以忍受的烧灼痛。中枢性疼痛通常受温度改变的影响,并且从长远来看,并没有单一治疗方法被证明是有效的。
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