[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是( )。
正确答案 :A
皮肤与黏膜
解析:临床上以血小板减少性紫癜为主要表现的疾病主要是ITP,属于免疫性血小板减少性紫癜,为最常见的一种血小板减少性紫癜。该病成人一般起病隐匿,常说不清具体发病日期。ITP的主要临床表现包括:①出血倾向:多数较轻而局限,但易反复发生,严重内脏出血较少见,而可因感染等情况骤然加重。②乏力。③长期出血者可有与出血量平行的慢性失血性贫血(亦即缺铁性贫血)。皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。
[单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述,不正确的是
正确答案 :C
易合并幽门梗阻
解析:老年人溃疡,临床表现多不典型,常无症状或症状不明显,疼痛多无规律,较易出现体重减轻或贫血。多位于胃体上部,溃疡常较大。易误认为胃癌。由于NSAIDs在老年人使用广泛,老年人溃疡有增加的趋势。由于溃疡多位于胃体上部,故不易合并幽门梗阻。
[单选题]脑出血最常见的病因为
正确答案 :B
高血压
解析:备选答案均是脑出血的病因,其中以高血压最常见。
[单选题]用于治疗气滞血瘀型冠心病的中成药为
正确答案 :B
速效救心丸
解析:速效救心丸用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。
[单选题]一个昏迷患者被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属于( )。
正确答案 :A
主动-被动型
解析:主动-被动模式在这种模式中,医师处于主动地位,患者处于被动地位并以服从为前提,这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。
[单选题]某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员,在一起医疗事故鉴定案中,被随机抽取为专家鉴定组成员,但该专家以书面形式向医学会申请回避。能被医学会批准回避的理由是
正确答案 :B
系当事人近亲属
[单选题]在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是
正确答案 :E
胰蛋白酶
解析:在急性胰腺炎发病过程中,胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联,使各种胰消化酶原被激活,导致胰腺的自身消化。
[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小,可见于
正确答案 :C
有机磷农药中毒
解析:瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等;瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态。而伴有意识障碍的是C、D、E。
[单选题]急性湿疮初起可外敷的药物是
正确答案 :A
三黄洗剂
解析:急性湿疮初起外治宜清热安抚,避免刺激,可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷,或三黄洗剂,炉甘石洗剂外搽。故选A。
[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,传染性相对较强。
正确答案 :A
HBsAg、HBeAg、HBcAb
解析:乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a:第①项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b:第①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,传染性相对较强。c:第①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染性。d:第①、⑤项阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。e:第⑤项阳性,有几种可能性:既往感染;恢复期抗-HBs尚未出现;无症状乙型肝炎病毒携带者。f:第②、④、⑤项阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。g:第②项阳性,其余四项阴性,说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙型肝炎病毒的感染,现具有一定的免疫力。
[单选题]尤其适用于有胃溃疡病史患者服用的解热镇痛药是
正确答案 :D
塞来昔布
解析:塞来昔布:缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状,也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛,尤其适用于有胃肠道溃疡病史的患者。
[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
正确答案 :C
毛花苷C
解析:该患者突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,为急性左侧心力衰竭、肺水肿的表现,心率140次/分,心律绝对不齐,提示发生心房颤动。急性心力衰竭很可能是心房颤动引起,因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能,此时宜用洋地黄类药物减慢房室结的传导,控制心室率。普罗帕酮(心律平)和胺碘酮可用于心房颤动时转复窦性心律,但该患者心房有器质性病变难以转复,且急性心力衰竭应首先控制症状,用洋地黄类效果更好。利多卡因主要用于室性心律失常。尼可刹米(可拉明)为呼吸中枢兴奋药。
[单选题]患者男性,27岁,工地高空坠出现血压下降,腹胀,腹痛。查自挤压分离试验阳性,双下肢不等长部瘀斑。最可能的诊断是
正确答案 :E
骨盆骨折
解析:患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折。
[单选题]—对父母带5岁的儿子看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况良好,无继发感染,患儿父母不接受医生的意见,坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是
正确答案 :B
充分的解释教育,说明不开抗生素的理由,然后由患儿父母决定,并约定随访计划
解析:我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权,医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同意”。
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