正确答案:

原始幼稚细胞比例50％

F

题目：患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38．5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]皮肌炎

眼睑紫红色斑伴水肿

[单选题]下列有关支气管肺炎的病理生理，不正确的是

为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量减少

解析：肺炎早期为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量增加。

[单选题]女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（ ）。

新生儿败血症

[单选题](36～38题共用题干)

低钾血症

[单选题]肠结核最佳检查手段是

全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

[单选题]吉兰-巴雷综合征2～3周时典型脑脊液改变为

蛋白增高

解析：B。80%～90%的GBS患者脑脊液中蛋白增高，但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。然而，这种蛋白～细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。

[单选题]10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

轮状病毒肠炎

[单选题]患儿最可能的致死原因是

呼吸肌瘫痪

解析：D。吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎，是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限，大多会在数周内完全恢复，但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。

[单选题]该患儿应该采取的治疗措施是

可给予激素治疗

解析：急性小脑共济失调治疗主要为急性期卧床休息，注意水、电解质平衡，对于病毒直接侵犯者尽早给予抗病毒治疗，对于可能有免疫损坏者，可给予激素及免疫球蛋白治疗，急性期后进行功能锻炼。该患儿两周前有水痘病史，其发病机制可能存在免疫损坏，故可应用激素。急性小脑共济失调不会引起延髓麻痹及呼吸肌麻痹，不必使用呼吸机治疗，故正确答案为B。

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