[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确

正确答案 ：D

牵引重量7～10公斤

解析：皮牵引的牵引重量一般不超过5kg，故本题答案选择D。

[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

正确答案 ：E

环椎迟发性前脱位

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

[单选题]患者，男性，25岁，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是

正确答案 ：E

骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象

解析：X线检查诊断骨不连的主要依据是骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象。

[多选题]骨盆骨折的主要并发症是

正确答案 ：ABCD

腹膜后巨大血肿

膀胱尿道损伤

直肠损伤

腰骶神经丛损伤

解析：骨盆骨折的并发症：1.出血性休克 2.腹膜后血肿 3.尿道或膀胱损伤 4.直肠损伤 5.神经损伤，本题答案选择ABCD。

[单选题]在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

正确答案 ：C

肘内翻畸形

解析：在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是肘内翻，肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形，本题答案选择C。

[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括

正确答案 ：ABD

具有较好的软组织条件

主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界

患者积极要求进行保肢治疗

解析：恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有：①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累，无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好，能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件，预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢，经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。

[单选题]颈椎间盘变性一般始于

正确答案 ：A

20岁

解析：椎间盘变性是指20岁以前，椎间盘含水量丰富，20岁以后，椎间盘含水量逐渐下降，核磁上看上去慢慢变黑，当大部分变黑以后成为变性，一般表示椎间盘退变，多伴有或可能发展成椎间盘突出的症状。故本题答案选择A。

[单选题]狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

正确答案 ：A

手与腕部

解析：狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指，多发于手与腕部。

[单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是 ( )

正确答案 ：A

继续观察

解析：患者是外伤骨折造成桡神经损伤，现在保守治疗后有明显的好转，故建议继续观察。

[多选题]在Denis三柱理论中，属于中柱的结构是

正确答案 ：AB

椎体后部

后纵韧带

解析：中柱由后纵韧带、椎体后半部分和纤维环的后半部分组成，本题答案选择AB。

[单选题]压缩性骨折多见于 ( )

正确答案 ：D

椎体

解析：骨折根据骨折线的形态分为：裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折（骨折片碎成三块以上者，称粉碎骨折）、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。压缩性骨折多见于椎体。

[单选题]下列关节有关节盘的是 ( )

正确答案 ：C

腕关节

解析：关节盘将关节腔分隔两部。其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。答案中腕关节有桡腕关节盘。

[单选题]气性坏疽的治疗不正确的是

正确答案 ：E

首选氨基糖苷类抗生素

解析：气性坏疽的主要治疗措施有急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗及全身支持疗法。抗生素首选青霉素。氨基糖苷类抗生素无效。

[单选题]男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：

正确答案 ：D

骨折段血液供应不良

解析：胫骨骨中下段骨折，可能会使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择D。

[单选题]术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是

正确答案 ：A

气管插管人工呼吸

解析：全脊髓麻醉重在预防，严格遵守穿刺操作规范、用药时使用试验剂量并严密观察是预防发生的重要措施。

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

正确答案 ：C

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

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