[单选题]患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
正确答案 ：C
房间隔缺损
解析：固定性第二心音分裂为房缺典型表现。
[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
正确答案 ：B
患侧语颤减弱
解析：肺炎链球菌肺炎症状
症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。
2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。
3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。
4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。
本题选择B
[单选题]我国原发性高血压最常见的并发症是
正确答案 ：B
脑卒中
[单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是
正确答案 ：D
以上均正确
[单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
正确答案 ：D
贮存铁
[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
正确答案 ：A
过敏性紫癜
解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A
[单选题]肺癌空洞的X线表现是
正确答案 ：D
厚壁空洞，内壁凸凹不平
解析：癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。
[单选题]一生中偶发或数次发作
正确答案 ：A
不需要抗癫痫药物治疗
[单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
正确答案 ：A
慢粒患者全部因急变死亡
[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
正确答案 ：E
以上全包括
[单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是
正确答案 ：D
通常胃酸正常或降低
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
正确答案 ：A
肾小球滤过率下降
[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
正确答案 ：C
吸气时增强
解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。
[单选题]流行性出血热
正确答案 ：C
醉酒面容
解析：醉酒面容主要见于流行性出血热。伤寒主要的临床表现为持续性高热、神志淡漠、相对缓脉、脾肿大等；口围苍白圈是猩红热的表现；蝴蝶斑主要见于系统性红斑狼疮。
[单选题]可通过母婴传播的传染病是
正确答案 ：B
乙型病毒性肝炎
[单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括
正确答案 ：C
甲状腺功能减低
解析：甲状腺功能减退常表现为心动过缓。
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