[单选题]男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因"感冒"后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是

正确答案 ：E

肺心病并右心衰

[单选题]诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

正确答案 ：E

心包摩擦音

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

正确答案 ：CDE

结脉

促脉

代脉

[单选题]粉红色泡沫样痰见于

正确答案 ：E

急性肺水肿

[单选题]急性心肌梗死时血清标志物最早升高的是

正确答案 ：C

肌红蛋白

解析：肌红蛋白于急性心肌梗死时2小时左右即升高，升高最早，但特异性较差。

[单选题]心脏骤停一旦确诊，应立即进行

正确答案 ：A

胸外按压

解析：因胸外按压和早期除颤是基础生命支持的关键，先进行胸外按压可提高存活率，因此2010年心肺复苏程序以C-A-B代替A-B-C。通过采用“首先进行胸外按压”的新程序，取消“看、听和感觉呼吸”的过程，在成人无反应且不呼吸或无正常呼吸（仅仅是喘息）时，首先进行30次胸外按压后，开放患者气道并进行2次人工呼吸。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为

正确答案 ：D

左心衰竭

[单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

正确答案 ：E

肌钙蛋白

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。

[多选题]老年患者形成肺高压的机制有

正确答案 ：ABCDE

血管内皮NO合成活动的减弱

血管内皮NO释放的破坏

内皮松弛所依赖的乙酰胆碱合成的破坏

氧自由基所致的内皮损伤

不完善的内皮修复机制所致内皮损伤

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

[单选题]中风的舌态是（ ）

正确答案 ：A

舌强

[单选题]鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

正确答案 ：B

血中BNP含量

[多选题]下列哪些体征为左心功能不全的早期表现

正确答案 ：BC

交替脉

心尖部舒张早期奔马律

[单选题]关于老年人高血压，下列哪项说法错误

正确答案 ：A

绝大多数是收缩压和舒张压均增高

解析：年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压，因大动脉弹性减退、顺应性下降，脉压增大，故半数以上以收缩压升高为主。

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