• [多选题]以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是错误的
  • 正确答案 :BC
  • 所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益

    绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗

  • 解析:临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),如两者皆阳性或任一为阳性,目前认为,不论年龄、月经状况,术后都应该接受内分泌治疗,如两者皆阴性,则术后应以化疗为主,不推荐辅助内分泌治疗。本题答案选择BC。

  • [多选题]起于胞中的经脉有( )
  • 正确答案 :ACE
  • 冲脉

    督脉

    任脉


  • [多选题]以下有关C1说法正确的有
  • 正确答案 :ACE
  • 依赖钙离子

    由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

    Clq属于γ球蛋白


  • [多选题]全胃肠道外营养护理要点有
  • 正确答案 :ABDE
  • 营养液储存于4℃冰箱内

    一切操作严格无菌

    防止液体中断、走空、接管脱落,以免造成空气栓塞

    详细记录每日出入量

  • 解析:肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定,不可将营养管挪作他用,营养液应混合输注,怀疑导管败血症时,应首先拨管,再选择抗生素。答案C描述错误。

  • [多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 胃底、食管下段交通支

    直肠下端、肛管交通支

    前腹壁交通支

    腹膜后交通支

  • 解析:侧支血管交通支包括:⒈胃底、食管下段交通支,⒉直肠下端、肛管交通支,⒊前腹壁交通支,⒋腹膜后交通支。

  • [多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括
  • 正确答案 :BCD
  • 结肠镜检

    肠系膜下动脉造影

    钡剂灌肠

  • 解析:结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影,常可发现出血来自结肠憩室,也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期,通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目,故不属此列。

  • [多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 双肾位置偏低且更靠近脊柱

    肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直

    双肾下极在中线处相连

    肾盂朝前,肾盏指向后方,下极肾盏朝内且位于输尿管内侧

    输尿管连接肾盂的位置较高,上段位于前方像包绕着中线处的肿物

  • 解析:影像学表现1、尿路平片及造影:根据两侧肾影靠近脊椎及低位,长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾,有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断,最显目的征象是下肾盏指向中线,肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形,输尿管向中线靠近。2、b超:可清楚显示两肾下极相连,横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct:可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方,且由于肾旋转不良,肾盏位于肾前方,输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低,需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。

  • [多选题]可引起血清钾明显升高的有
  • 正确答案 :BDE
  • 严重溶血

    组织缺氧

    组织损伤


  • [多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状
  • 正确答案 :BCD
  • 不明原因的手术野渗血

    胸闷

    低血压


  • [多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是
  • 正确答案 :CE
  • 严重的复合性损伤

    生命体征不稳定者

  • 解析:腹腔镜探查指征:(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。

  • [多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气

    经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物

    放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时

    放置时间不宜超过3~5天

    每12小时应排空气囊10~29分钟

  • 解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。

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