[单选题]女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是

正确答案 ：D

闭合复位管型石膏固定

解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征，故D是错误的。

[单选题]疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是

正确答案 ：B

术前不用降压药

解析：患者血压不超过160/100mmHg，可不做特殊准备。血压超过160/100mmHg，术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

正确答案 ：D

15年；30年

[单选题]腹部外伤常受累脏器依次是( )。

正确答案 ：B

脾、肝、肾

解析：在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等，开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。综合分析选B。

[单选题]关于外科营养，正确的是

正确答案 ：A

营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

[单选题]若ECG有低幅波图形（心室复合波），但心脏无机械收缩及排血功能，此时心脏处于( )

正确答案 ：E

心电机械分离状态

[单选题]女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )。

正确答案 ：D

左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水

解析：病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

[单选题]急性脓胸的治疗原则是

正确答案 ：E

以上都是

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有：①根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

正确答案 ：B

骨的滋养血管栓塞

解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

[单选题]下列情况给静脉营养，不合理的是

正确答案 ：A

所有营养不良患者

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