正确答案: 右心室电极导线移位 右心室电极导线穿孔 左心室电极导线穿孔 左心室电极导线移位
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题目:患者男,50岁,因"活动后胸闷、气短1年,加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短,平路走300m,爬楼3层即可出现症状,当地诊为"心力衰竭",予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗,仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重,轻微活动即可出现,夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年,吸烟史30年,饮酒史20年。查体:BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿啰音;心界向左下扩大,HR89次/分,左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。
解析:3.左侧膈神经刺激症状可能为左心室或右心室电极导线移位或穿孔刺激膈神经或直接刺激膈肌引起。电极导线断裂不能引起膈神经刺激症状。
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