正确答案:

继续降压药物治疗 减肥 进行CPAP压力滴定

ADF

题目:患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。

解析:4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗主要依据病情严重程度、解剖异常来确定。对于肥胖的患者首先应减肥。本患者AHI为35次/分,比较严重,加之患者肥胖明显,因此即使有上气道结构异常,耳鼻咽喉科手术效果不佳,不是首选治疗。颌面外科手术也仅针对颌面结构存在严重结构异常的患者,肥胖患者效果并不佳。对于下颌后缩的患者,可先行口腔矫治器治疗,如果有效再行领面手术治疗。此患者应试用CPAP治疗,治疗的第一步是进行CPAP压力滴定,确定使用的治疗压力及疗效,如果有效才可进行CPAP治疗。

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